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经济不雅察报 记者 张铃

8 月 16 日起，江苏省医保局运转就肿瘤基因检测做事集采征求见识，为期两周。

关于肿瘤患者来说，肿瘤基因检测是精确治愈的基础。但遥远以来，较高的价钱截止了肿瘤基因检测的可及性，且行业存在回扣乱象。除了降价，江苏省集采还有一个了然于目的操办，即让行业变得愈加秩序。

2024 年 10 月，江苏省曾以无创产前基因检测做事为切进口，改进集采模式，在寰宇当先开展基因检测做事集采，将无创产前基因检测模式收费从每东谈主份 1200 元降至每东谈主份 600 元傍边。

一年后，江苏把操办瞄准了肿瘤基因检测做事，一个被从业者渊博以为是"更难啃的硬骨头"。

与癌共舞论坛独创东谈主兼社群厚爱东谈主金萍告诉经济不雅察报，肿瘤基因检测存在许多乱象，肿瘤患者群体但愿肿瘤基因检测能进集采，从而让基因检测不再成为患者精确治愈路上的拦路虎。不外，他们的担忧是，检测遵守决定了患者的通盘治愈旅途，如果投入集采后的基因检测价钱过低，是否会影响检测质料。

一家体外会诊公司的总司理告诉经济不雅察报，集采很进犯的克己是，厂家不必念念目的给医师回扣了，这会回避掉合规风险。

把价钱打下来

凭证江苏省发出的《江苏省第十一轮耗材带量采购（肿瘤基因检测做事带量采购专项）决策（征求见识稿）》（下称《见识稿》），这次采购周期为 2 年，采购内容为罗致荧光定量脱氧核糖核酸多聚酶链反馈检测方法、高通量基因测序方法开展的各类临床样本的肿瘤基因检测做事。

《见识稿》提到，凭证荧光定量分析法（qPCR）和高通量测序法（NGS）的特色，折柳制定中选限定。其中，荧光定量分析法组以单个位点的检测用度为报价单位，最高灵验报价为 280 元；高通量测序组以单个基因的检测用度为报价单位，最高灵验报价为 800 元。

元码基因董事长田埂先容，折柳礼貌最高灵验报价，是因为这两个工夫不可被放在并吞维度比拟。

"关于荧光定量分析法，江苏给出的最高灵验报价是梗概遮蔽本钱的。"田埂例如说，现在，北京一个 1200 — 2400 元的试剂盒大要涵盖三四个位点，折合单个位点 300 — 600 元，江苏省条件的降幅不算太大。

关于高通量测序法按单个基因 800 元的最高灵验报价，田埂则以为略显平日："有的基因很大，有的基因很小，有些基因是结构变化，有的基因是点突变，一律定为 800 元比拟粗线条。"

在江苏联想的限价限定之下，肿瘤基因检测公司作念高通量测序是否能不时盈利？田埂告诉经济不雅察报，现在行业主流的试剂盒检测基因数为 5 — 10 个基因，对应的价钱则为 4000 — 8000 元，去掉留给病院的利润和其他本钱后，基因数目较多的试剂盒不错盈利，基因数目较少的试剂盒则可能亏蚀。

田埂期待一个更完善的肿瘤基因检测做事集采限定，比如先将小 panel（基因检测的一种组合）、临床使用旅途明确的检测纳入集采，异日再一步步将大 panel 家具纳入，而不是一次性将所有检测按并吞收费圭臬来施行。

多位受访者以为，从江苏的限价限定来看，降价幅度较大，但企业还存在盈利空间，表面上不会伤筋动骨，仅仅蓝本高价换消亡量的模式被冲破。集采会让行业有调治，头部企业更易被病院禁受，在谈价和重量中有上风，中小企业要么拼价钱换中标，要么作念偏远的小微阛阓，业务线广的大型第三方以至可能径直砍掉肿瘤 NGS 业务。

一个进犯的问题是，行业内公司是否可能以"保底价"竞标？集采后检测质料会下落吗？

"有可能，毕竟江苏是个极度大的阛阓，有的公司可能会在本钱线上以至低于本钱线去拿标。一朝中标价钱过低，就可能影响质料。"田埂说。

挤压灰色地带

几天前，前述体外会诊公司总司理在浙江参加了一场 NGS 行业行径，在会上，不少东谈主驳倒起一个近况：肿瘤基因检测行业的不少钱，其实是被医师和销售挣走了。

"为了快速拿到销售额，全球就去‘补贴’，这是行业的原罪。"一家肿瘤基因检测企业独创东谈主告诉经济不雅察报："这个‘补贴’并莫得到患者身上，主如果到医师身上。"

该独创东谈主先容，业内给医师的"补贴"从最早的 20% 傍边，一度飙升到猖獗时候的 60% 傍边，某些激进的企业以至会免费送给大医师数个检测限额。在单个肿瘤精确检测动辄上万元的情况下，医师从每份检测中得到的"补贴"常常高达数千元。近两年，跟着国度对第三方检测做事歪门邪道的打击力度抑遏加强，"补贴"有所下落。现在，肿瘤基因检测分为零卖和住院两种销售模式，前者的"补贴"降至 20% 傍边，后者的"补贴"已将至 15% 以下。

前述总司理告诉经济不雅察报，总体而言，肿瘤基因检测做事开展集采是件善事，因为集采后家具的渠谈会得到保险。

"本体上，是否集采依然不太影响厂家的出厂价了，因为这两年行业很卷，有的厂家依然自行把出厂价降到较低水平。"前述总司理提到，在价钱战之下，厂家还需要过程经销商、医师等设施，这还会带来一定本钱。而集采后，中间设施会进一步减少，同期有量的保证。

一位销售东谈主士告诉经济不雅察报，集采对通盘行业最大的影响是让价钱透明，灰色地带越来越小，蓝本通过高额回扣刺激开单的模式不复存在，利益空间减少，医师可能从主动开单变为被迫完成病院报量任务。

集采后，医师依靠肿瘤基因检测赢得灰色收入的路线将大幅减少，一线销售东谈主士的收入也会大受影响。

该销售东谈主士告诉经济不雅察报，如果实施集采，销售东谈主员的收入会受影响，同期一巨额莫得才略和病院签署做事左券的销售东谈主员会被淘汰。从收入来看，蓝本销售东谈主员从一单检测中收 5% — 10% 的提成，折算为一单提成数百到上千元。一般情况下，单个病院一个月不错收到十来单提成，厚爱的病院越大、越多，收入越可不雅。集采后赌钱赚钱app，这部分收入或至少减半。